Tendinopathie calcifiante de l’épaule
6 avril 2016
La tendinopathie calcifiante de l’épaule est un problème commun et peut constituer une condition débilitante qui parfois peut être difficile à traiter. Il est cependant important de mentionner que 50 % des individus ayant un dépôt calcique à l’épaule seront symptomatiques et que 50 % seront asymptomatiques. Selon plusieurs auteurs, une résorption spontanée pourrait se faire parfois lors de la phase aigüe de la tendinopathie calcifiante et se produirait à l’intérieur d’une période de deux à trois semaines. Toutefois, certaines personnes demeureront avec une calcification douloureuse et chronique à long terme. Aussi, l’incidence de l’apparition d’un dépôt calcique augmente avec l’âge; le pic d’apparition serait autour de 50 ans. On peut préciser qu’une blessure, l’âge ou un désordre métabolique comme le diabète créerait des changements favorisant la pathologie. Aussi, les tendons et les bourses séreuses seraient les structures les plus affectées, et plus particulièrement dans les zones hypo-vascularisées. Finalement, le diagnostic de ce problème repose sur l’imagerie médicale, soit la radiographie et/ou l’échographie, en autre.
Notons que d’un point de vue clinique, il est important de souligner qu’un examen complet ostéopathique (subjectif et objectif) est une étape majeure afin de déterminer le traitement. Cet examen est non spécifique et s’apparente à tout syndrome douloureux (capsulite aigue, tendinite, bursite, rupture partielle de la coiffe des rotateurs). Les tendons les plus souvent touchés par la tendinopathie calcifiante sont ceux de la coiffe des rotateurs (épaule). Elle peut aussi s’accompagner d’une capsulite rétractile qui accentue la gravité de la problématique. Lors de cette pathologie de l’épaule, on peut noter des perturbations et des douleurs nocturnes qui sont augmentées lorsque le patient est couché sur le côté touché. On constate aussi des limitations articulaires lors de mouvements actifs et passifs, de la faiblesse musculaire, des sensations de raideur musculaire de l’articulation touchée, une douleur mécanique de type « accrochage » lors des mouvements, une diminution des activités fonctionnelles et de la douleur qui est aggravée par l’élévation de l’épaule. Pendant le processus évolutif des traitements, il est important d’observer que les exercices de renforcement doivent être très progressifs afin de prévenir une rupture de la coiffe des rotateurs surtout après une infiltration de cortisone. Votre ostéopathe pourra vous faire des suggestions.
En dernier lieu, on relate que les interventions médicales préconisées les plus fréquentes sont la prise de médication anti-inflammatoires et l’infiltration de cortisone. Il y a aussi le bris calcique (avec aiguille sèche et aspiration) qui est une technique médicale pouvant être réalisée en salle opératoire ou en radiologie et finalement la chirurgie. Ajoutons que le travail en interdisciplinarité est la meilleure façon d’intervenir pour le patient présentant une tendinopathie calcifiante de l’épaule. Votre ostéopathe pourra vous guider pendant votre processus de réadaptation et selon l’évolution de la problématique à travers les traitements ostéopathiques.